よくある質問
被保険者が入院して1ヵ月の医療費が100万円の場合、負担はどうなりますか？
医療機関の窓口で自己負担した額から、高額療養費と一部負担還元金を差し引いた額が、最終的な自己負担額になります。
本人（被保険者）の自己負担は医療費の3割ですので、1ヵ月の医療費が100万円だった場合、医療機関の窓口では30万円支払うことになります（入院時の食費負担は除きます）。
窓口負担額30万円から最終的な医療費の自己負担額を算出する方法は、標準報酬月額によって異なります。
標準報酬月額28万円～50万円の方の事例
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所得に応じた自己負担限度額を算出します。
・自己負担限度額（標準報酬月額28万円～50万円の場合）
85,800円+（1,000,000円－286,000円）×1％＝92,940円 -
窓口負担額から自己負担限度額を差し引いた額が、高額療養費として支給されます。
300,000円－92,940円＝207,060円① -
さらに大同健保独自の一部負担還元金（30,000円を超えた額）が支給されます。
92,940円－30,000円≒62,000円②
※100円未満は切り捨て -
窓口負担額30万円から、大同健保から払い戻しされる①+②の額を差し引いた額が最終的な自己負担になります。
300,000円－（207,060円+62,000円）＝30,940円（最終的な自己負担額）
標準報酬月額53万円～79万円の方の事例
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所得に応じた自己負担限度額を算出します。
・自己負担限度額（標準報酬月額53万円～79万円の場合）
179,100円+（1,000,000円－597,000円）×1％＝183,130円 -
窓口負担額から自己負担限度額を差し引いた額が、高額療養費として支給されます。
300,000円－183,130円＝116,870円① -
さらに大同健保独自の一部負担還元金（35,000円を超えた額）が支給されます。
183,130円－35,000円≒148,000円②
※100円未満は切り捨て -
窓口負担額30万円から、大同健保から払い戻しされる①+②の額を差し引いた額が最終的な自己負担になります。
300,000円－（116,870円+148,000円）＝35,130円（最終的な自己負担額）