届出・手続き

死亡したとき

「【被保険者・家族】埋葬料(費)請求書」に、事業主証明を添えて、各事業所の社会保険担当部署に提出してください。

必要書類

【被保険者・家族】埋葬料(費)請求書 書類 記入例

注意事項

  1. 死亡した本人(被保険者)の家族が埋葬を行い請求者となる場合は、その続柄を証明する公的書類の写しを添付すること。
  2. 本人(被保険者)が死亡し、その埋葬を家族以外が行い請求する場合は、埋葬に要した証拠書類を添付すること。
  3. この請求書には、市区町村の埋葬許可証または死亡診断書、死体検案書または検死調書の写しを添付すること。
    なお死亡に関する事業主の証明でもよい。
  4. 第三者行為による死亡である場合は、別途「第三者行為による健康保険扱い申請書」の届出をすること。