■Ｑ03■
「被扶養者認定」の基準はどうやって判断しているのですか？

■Ａ03■
　「被保険者」本人が扶養している家族は、「被扶養者届」の提出により「被扶養者」として認定されます。このとき、被扶養者資格のない人まで認定されると、不要な医療給付費支出が増え、結果的に組合員全体の健康保険料負担が大きくなります。
　このため認定の際には、生計が主として被保険者によって維持されているかどうかを主に、被保険者と被扶養者の年収割合や生活実態、扶養の理由や能力の有無、経済的にみた扶養の事実内容などについて、公正な判断をもって審査をしています。