健保のプロフィール
【1】 健康保険と健康保険組合
1
制度のあらまし
2
健康保険組合の設立
3
健康保険組合の組織と運営
1
組織と運営
理事・議員名簿
別表1-3-2
加入事業所一覧
別表1-3-1
2
財政運営
4
健康保険組合の事業
5
加入事業所一覧
6
理事・議員名簿
別表1-3-2
7
組合規約・規程
【2】 被保険者と被扶養者
1
個人情報について
大同特殊鋼健康保健組合で取扱う個人情報の種類
PDF 約61KB
大同特殊鋼健康保健組合で取扱う個人情報の利用目的
PDF 約61KB
2
健康保険に加入できる人(被保険者)
1
資格取得
2
資格喪失
3
健康保険に加入できる家族
1
被扶養者の範囲
2
被扶養者認定基準
被扶養者資格自己点検シート
詳細2-2-2
3
被扶養者の「減員届」の
提出をお忘れなく!
「被扶養者認定基準」
PDF 約61KB
4
健康保険被保険者証
1
保険証の役割
2
保険証が交付されたら
5
標準報酬月額と保険料
1
標準報酬
平成22年度 標準報酬月額と保険料月額表
別表2-4-1
6
介護保険第2号被保険者の保険料
1
介護保険料徴収対象
7
こんなときは、こんな手続きを!
【3】 保険給付事業
1
保険給付一覧
「法定給付」及び「付加給付」一覧
こんなときこんな給付が受けられます
<本人(被保険者)の場合>
詳細3-1-1
療養の給付・家族療養費
詳細3-1-a
特定療養費
詳細3-1-b
療養費、第二家族療養費
詳細3-1-c
療養費・第二家族療養費
手続方法
高額療養費、合算高額療養費、家族高額療養費
詳細3-1-d
高額介護合算療養費
詳細3-1-k
訪問看護療養費・家族訪問看護療養費
詳細3-1-e
入院時食事療養費
詳細3-1-f
移送費・家族移送費
詳細3-1-g
移送費
手続方法
傷病手当金
詳細3-1-h
傷病手当金・延長傷病手当付加金
手続方法
出産育児一時金・出産手当金・家族出産育児一時金
詳細3-1-i
出産育児一時金・家族出産育児一時金
手続方法
出産手当金
手続方法
埋葬料(埋葬費)・家族埋葬料(家族埋葬費)
詳細3-1-j
埋葬料(費)・家族埋葬料(費)
手続方法
こんなときこんな給付が受けられます(家族の場合)
詳細3-1-2
療養の給付・家族療養費
詳細3-1-a
特定療養費
詳細3-1-b
療養費、第二家族療養費
詳細3-1-c
療養費・第二家族療養費
手続方法
高額療養費、合算高額療養費、家族高額療養費
詳細3-1-d
高額介護合算療養費
詳細3-1-k
訪問看護療養費・家族訪問看護療養費
詳細3-1-e
移送費・家族移送費
詳細3-1-g
移送費
手続方法
出産育児一時金・出産手当金・家族出産育児一時金
詳細3-1-i
出産育児一時金・家族出産育児一時金
手続方法
埋葬料(埋葬費)・家族埋葬料(家族埋葬費)
詳細3-1-j
埋葬料(費)・家族埋葬料(費)
手続方法
2
被保険者の資格を失ったあとの保険給付
被保険者の資格を失ったあとの保険給付一覧
詳細3-2-1
3
高額医療費貸付制度について
高額医療費貸付制度について
詳細3-3-1
健康保険組合高額医療費貸付金貸付申込書
PDF 約13KB
高額医療費貸付金借用書
PDF 約8KB
医療費請求書(健康保険組合高額医療費貸付事業用)
PDF 約7KB
4
交通事故にあったとき
1
交通事故にあったときの心掛け
2
交通事故によりケガをしたら
第三者行為(交通事故等)による立替医療費の求償基準
詳細3-4-1
3
運用について
立替医療費の求償に関する運用について
詳細3-4-2
5
病気やてがで障害者となったとき
(障害者厚生年金、障害者手当金)
1
傷病手当金と障害給付との
調整について
6
任意継続被保険者制度
任意継続被保険者制度 〜加入の要件〜
詳細3-6-1
7
退職者医療制度
退職者医療制度
詳細3-7-1
8
70歳以上の医療について
9
公費負担で受けられる医療
公費負担で受けられる医療一覧
別表3-9-1
10
確定申告の際の医療費控除
確定申告の際の医療控除について
別表3-10-1
11
保険給付等に納得がいかないとき
12
診療報酬明細書(レセプト)等の開示について
診療報酬明細書(レセプト)等 開示請求の手順(概要)
別表3-12-1
診療報酬明細書等の開示規程
PDF 約4KB
診療報酬明細書等の開示に係る事務取扱要領
PDF 約11KB
【4】 保健事業
1
保健衛生の啓発
2
病気の予防と健康管理
1
本人健康診断
本人健康診断
詳細4-2-1
2
家族(被扶養者)健診 (年1回)
家族(被扶養者)健診
詳細4-2-2
3
日帰り人間ドック
4
市町村集団検診の補助
5
保健指導
6
家庭常備薬・健康食品等の斡旋
3
電話健康相談
1
電話健康相談室のご案内
4
特定健康診査等の実施計画
5
健康増進事業(健康日本21大同プラン)
6
保養施設
1
直営保養所
直営保養所をご利用の際には・・
詳細4-6-1
直営保養所 健保会館 <熱田>
2
新契約保養所 大同健保リゾートシステム『ClubOff クラブオフ』
3
新契約保養所 リゾートトラスト『エクシブ』
4
特約ゴルフ場・契約宿泊施設
特約ゴルフ場・契約宿泊施設、スキー場をご利用の際には
詳細4-6-3
5
契約スキー場
特約ゴルフ場・契約宿泊施設、スキー場をご利用の際には
詳細4-6-3
7
1
すまいるポイントプログラム
健保からのお知らせ
【5】 上手な健康管理
1
上手な医者のかかり方
1
自分の健康に関する履歴書を持っていく
2
わからない点は納得いくよう説明してもらう
3
要領よく訴え、手短かに聞く
4
受診はなるべくホームドクターへ
2
医療費のムダづかいを控えましょう
1
ムダづかいの最たるもの
「ハシゴ受診」
2
痛みがとれて治療を途中でやめていませんか?
3
薬のおねだりは控えましょう
4
なるべく診療時間内に受診を…
初診料・再診料及び、診療時間外の割増料金
別表5-2-1
3
健康を維持するための自己管理
1
適正体重をBMI(体格指数)で知ろう !
2
ウォーキングのめやす(目標値)
【6】 健保組合からのお知らせ
【7】 Q&A
【9】
更新履歴
【10】 各種申請書について
医療保険制度が変わります
平成18年〜
すまいるケンポ
健康日本21 大同プラン
1
「健康日本21大同プラン2010年度」 の取り組み
2
「健康日本21大同プラン2009年度」 の取り組み
3
「健康日本21大同プラン2008年度」 の取り組み
4
「健康日本21大同プラン2007年度」 の取り組み
5
「健康日本21大同プラン2006年度」 の取り組み
6
「健康日本21大同プラン2005年度」 の取り組み
【公告】健保組合会からのお知らせ
Let’s Walk
リンク集